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Stuhlinkontinenz erklärt
Wie wir bereits gesehen haben, kann Harninkontinenz aus geschlechtsspezifischen Problemen resultieren. Nur Männer bekommen die Harninkontinenz-Nebenwirkungen, die häufig nach der Behandlung von Prostatakrebs beobachtet werden, während Frauen nur die Harninkontinenz-Nebenwirkungen bekommen, die häufig nach der Geburt beobachtet werden – Stuhlinkontinenz kann auch nach der Geburt auftreten, wodurch Frauen häufiger an Stuhlinkontinenz leiden ist auf eine Schädigung des Analsphinkters während der Geburt selbst oder manchmal während der Zangengeburt zurückzuführen. (Referenz 1) (Referenz 2)
Stuhlinkontinenz ist ein erhebliches Gesundheitsproblem – ein Cochrane-Review stellte fest, dass die Anzahl der Betroffenen ungewiss ist, mit erheblichen Schwankungen in den veröffentlichten Daten, die hauptsächlich auf Unterschiede in der Falldefinition zurückzuführen sind, aber für die Analinkontinenz wird angenommen, dass sie im Bereich von 2 % bis 17 liegt % und wahrscheinlich etwas höher, da manche Menschen diese Krankheit nur ungern zugeben. (Referenz 1) (Referenz 4)
Stuhlinkontinenz hat erhebliche Auswirkungen auf das körperliche und seelische Wohlbefinden aufgrund der eingeschränkten Lebensqualität der Patienten, die häufig auf eine erhöhte psychische Angst zurückzuführen ist, die durch die Angst vor sozialer Isolation verursacht wird. Die Stuhlinkontinenz nimmt mit dem Alter zu, bei Frauen über 65 Jahren, die in ihren eigenen vier Wänden leben, beträgt die geschätzte Prävalenz der Stuhlinkontinenz im Vereinigten Königreich 10 % bis 20 %, während die entsprechende Zahl bei Männern 7 % bis 10 % beträgt. Stuhlinkontinenz ist eine häufige Ursache für die Aufnahme in stationäre Pflege, wo mehr als 50 % der Bewohner betroffen sind. (Referenz 3) (Referenz 4)
Ursachen
Neurale Reflexe (und freiwillige Aktivitäten), die auf bestimmte Muskelgruppen einwirken, erhalten eine normale Stuhlkontinenz aufrecht. Zu diesen Muskeln gehören die glatten inneren und gestreiften äußeren Analsphinkter und die Beckenbodenmuskulatur (Pubococcygeus, Iliococcygeus, Steißbein und Puborectalis). (Referenz 4)
Wie die Harninkontinenz kann auch die Stuhlinkontinenz aus vielen Gründen auftreten, darunter angeborene Defekte wie ein falsch geformter Anus oder Rektum (unterer Teil des Darms), neurologische Erkrankungen oder Verletzungen während der Geburt oder Operation. Der beratende Neurologe Michael Swash identifiziert eine Hauptursache für Stuhlinkontinenz bei Frauen in einer Schädigung der tiefen Teile des Analsphinkters und seiner Innervation während der Geburt. (Referenz 4) (Referenz 5)
Was kann getan werden?
Ähnlich wie bei der Harninkontinenz gibt es Behandlungsmöglichkeiten, um diesen verheerenden Zustand zu bewältigen, darunter Beckenbodenmuskeltraining, elektrische Stimulation, Medikamente und Operationen. Eine Operation ist normalerweise ein letzter Ausweg und wird insbesondere (aber nicht ausschließlich) verwendet, um Defekte in den Muskeln rund um den Analkanal zu korrigieren. Chirurgische Eingriffe sind jedoch invasiv, haben unterschiedliche Erfolgsraten und sind mit dem Risiko einer erheblichen Morbidität verbunden. Der angesehene Cochrane Review kam zu dem Schluss, dass „Ungewissheit bleibt, ob ein chirurgischer Eingriff mehr bringt als eine nicht-chirurgische Behandlung.“ (Referenz 4)
Der kolorektale Berater Rajeev Peravali, der ein 4-Stufen-Programm zur Behandlung von funktionellen Darmproblemen durchführt, beschrieb, dass von allen Menschen, die er mit funktionellen Darmproblemen sieht, nur etwa 10 % eine Diagnose haben und insgesamt etwa 95 % bis 97 % besser werden ohne die Notwendigkeit, mit einer Operation fortzufahren, die Stufe 4 auf seinem Programm ist. Herr Peravali beschreibt, wie „viele Patienten von Ärzten abgespeist werden“. (Referenz 6)
Wie bei Harninkontinenz kann die Verbesserung der Kraft und damit der Funktion der Beckenbodenmuskulatur helfen, die Stuhlinkontinenz zu bewältigen, tatsächlich beinhaltet Phase 2 des Programms, das Herr Peravali und sein Team namens Finch-Programm durchführen, Beckenbodenübungen. (Bezug 6)
Für Menschen, die nicht das Glück haben, Zugang zum Finch oder einem ähnlichen Programm zu haben, kann das Inkontinenz-Gerätesortiment von TensCare bei Beckenbodenübungen helfen, insbesondere da viele, die an Stuhlinkontinenz leiden, Schwierigkeiten haben, die Muskeln zu identifizieren, aus denen der Beckenboden besteht – die sanften elektrischen Die Stimulation kann den Benutzer dahin führen, wo er die Druckkontraktionen anwenden muss.
Das Inkontinenz-Sortiment von TensCare basiert auf langjähriger Erfahrung in der Entwicklung und Herstellung und ist im Vergleich zu einigen anderen Behandlungsoptionen wie Operationen sehr sicher und kann zu Hause verwendet werden.
Verweise
Nelson R, Norton N, Cautley E, Furner S. Gemeindebasierte Prävalenz von Analinkontinenz. J. Am. Med. Assoc. 1995; 274: 559–61.
Stuhlinkontinenz nach der Geburt. P. Schofield, R. Grace, klinisches Risiko, 1. November 1999
Nelson R., Norton N., Cautley E. et al. Community-basierte Prävalenz der analen Inkontinenz. JAMA 1995; 274: 559–61
Brown SR, Wadhawan H, Nelson RL. Chirurgie der Stuhlinkontinenz bei Erwachsenen. Cochrane Database Syst Rev. 2013; 7: CD001757
Stuhlinkontinenz BMJ BAND 307 1 1 SEPTEMBER 1993
https://www.bbc.co.uk/sounds/play/m000gbft
